ალერგიის აქტუალური საკითხები

გამოკითხვები

ქრონიკული ჭინჭრის ციება-ანგიოშეშუპება

  

 

თუ თქვენ გაქვთ ჭიჭრის ციება, რომლის გამონაყარიც შეიძლება გამოიყურებოდეს მსგავსად



Urticaria_021   Urtikaria_011  Urticaria_031  Urticaria_041  angioedema_011 Angioedema_021

და თქვენი დააავადება დაგეწყოთ 6 კვირაზე მეტი ხნის წინ, სურვილისამებრ შეავსეთ ქვემოთ წარმოდგენილი კითხვარი:


პირადი მონაცემები:


This question is required
  1. გვარი, სახელი


This question is required
  1. დაბადების თარიღი (რრ.თთ.წწწწ):

  1. მისამართი, ტელეფონის ნომერი:
  2. ( Optional )

შეკითხვები დაავადების მსვლელობასთან დაკავშირებით:


This question is required
  1. როდის დაგეწყოთ დაავადება (თარიღი)?

This question is required
  1. დღე-ღამეში რამდენი გამონაყარი გაქვთ ერთდროულად?

25-ზე ნაკლები
25-50
50-ზე მეტი

This question is required
  1. რამდენ ხანს რჩება თითოეული გამონაყარი (კონკრეტულ ადგილას)?

24 საათზე ნაკლები
24 საათზე მეტი

This question is required
  1. დღე-ღამის განმავლობაში როდის უფრო მეტია გამონაყარი?

დილით
შუადღეზე
საღამოს
ღამით
ყველა პერიოდში თანაბრად

This question is required
  1. სხეულის რომელ ადგილებშია მეტი გამონაყარი?

სახე-თავი
კიდურები (ზედა,ქვედა)
ტანი

  1. გქონიათ თუ არა სხეულის რომელიმე ადგილზე შეშუპება (შესივება)?

  2. ( Optional )
თვალები
ტუჩი
ყური
სხვა ადგილები (მიუთითეთ)

არ მქონია

  1. რომელი შეგრძნებები გაქვთ გამონაყრის ადგილას?

  2. ( Optional )
წვა
წიწკვნა
ქავილი
ტკივილი
არანაირი

  1. რომელი სხვა დაავადება გაქვთ პარალელურად ან გქონიათ ამ დაავადების დაწყებამდე?

  2. ( Optional )

This question is required
  1. გიძლიერდებათ თუ არა გამონაყარი სიარულის, სირბილის, ან სიმძიმის აწევის შემდეგ?
კი
არა

  1. ოჯახის წევებს შორის ვინ არის ალერგიული?

  2. ( Optional )
დედა
მამა
და-ძმა
შვილები
არავინ

This question is required
  1. გიძლიერდებათ თუ არა გამონაყარი რომელიმე ფიზიკურ ფაქტორზე?

სიცივეზე
კანზე ზეწოლისას (მაგ. ტანსაცმილ მოჭერის ადგილებში)
ცხელის შეხებაზე
მზის სხივზე
კანის გაკაწვრაზე
ვიბრაციაზე
არ მიძლიერდება

This question is required
  1. გიძლიერდებათ თუ არა გამონაყარი რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში?

არომატული (წიწაკიანი) საკვების მიღებისას
წყალთან შეხებისას (ცივი,ცხელი)
სხვა ნივთიერებასთან შეხებისას (მიუთითეთ)

არ მიძლიერდება

This question is required
  1. რა წამლებს იღებთ ამჟამად, ან იღებდით დაავადების დაწყებამდე ბოლო ორ თვეში?


This question is required
  1. ხომ არ გემატებათ გამონაყარი რომელიმე საკვების მიღების შემდეგ (მიუთითეთ)?

This question is required
  1. სამსახურში ხომ არ გაქვთ შეხება ცხოველებთან, ფრინველებთან, ქიმიურ ნივთიერებებთან, საკვებთან, ან სხვა?

This question is required
  1. ხართ თუ არა მწეველი?
კი
არა

This question is required
  1. გაქვთ თუ არა ჰობი (მიუთითეთ რომელი)?

This question is required
  1. ხომ არ უკავშირდება ჭინჭრის ციება დასვენების დღეებს?
კი
არა

This question is required
  1. ჩატარებული გაქვთ თუ არა რომელიმე ქირურგიული ჩარევა?
არა
კი (მიუთითეთ)


This question is required
  1. გქონიათ თუ არა ალერგიული რეაქცია მწერის ნაკბენზე?
კი
არა

This question is required
  1. დაკავშირებულია თუ არა დაავადების გამწვავება მენსტრუაციული ციკლის რომელიმე პერიოდთან?

კი
არა

This question is required
  1. რა მკურნალობა გაქვთ ჩატარებული ამ დაავადებასთან დაკავშირებით (ჩამოთვალეთ მედიკამენტები)?


This question is required
  1. უკავშირდება თუ არა დაავადების გამწვავება სტრესს?
კი
არა

This question is required
  1. როგორი ხარისხით შეიცვალა თქვენი სიცოცხლის ხარისხი ქრონიკული ჭინჭრის ციების გამო?
არ შეიცვალა
მცირედ შეიცვალა
საშუალოდ
ძლიერად

  1. თქვენი კომენტარი, დამატება, შეკითხვა:
  2. ( Optional )

This question is required
  1. შევსების თარიღი (რრ.თთ.წწწწ):



© 2011 ალერგია XXI



Powered by JQuarks
MARKET.GE - Georgian Market - Georgia Business Directory & Trade Centre - Tbilisi, Caucasus